• 孩子脸歪了!都是霉菌惹的祸_健康频道_东方资讯

  • 发布日期:2020-06-03 04:45   来源:未知   阅读:

#儿研所儿医说# #我的门诊故事#

10天前,我在出门诊时,进来了一个中年母亲带着个十几岁的男孩子。虽然都戴着口罩,但我一眼就觉得这孩子脸长得不太对称。

孩子坐下后,妈妈拿出前几天做的CT和鼻腔镜,跟我说,“大夫,我儿子有鼻息肉,请您帮他看看。”

我举起CT片子一看,真把我吓了一跳!片子里左侧鼻腔、鼻窦里满是软组织肿物,正常结构都看不清了,鼻中隔也被压迫的严重右偏,而且肿物已将眼球向外推移!这么重的鼻息肉在儿童里太少见了!

我放下片子,仔细看着孩子的脸,问那个母亲,“你没发现孩子的脸不对称吗?”

“没有呀,他脸歪吗?”

“你看,和右眼相比,这左眼有点向外突起,左边的鼻梁也比右边高一些”,我用手分布捂住孩子的左眼和右眼,差别一下就显现出来了。

“啊!真的呀!孩子脸都歪了,我都没发现!最近有了老二,就光顾着照顾老二了,都没怎么管这孩子。以前一直以为他就是过敏性鼻炎,每次孩子说不舒服就给他用几天抗过敏药,我这不是耽误孩子了嘛!”说着说着,话音里逐渐带出了哽噎。/(ㄒoㄒ)/~~

“你这孩子的病确实比较重了,肯定是要做手术的。你们先去做检查,我们科里也要仔细讨论一下,有结果后会尽快通知你的。”

当天晚上,我们科的大夫们针对这个孩子的病情,热烈讨论到晚上10点,终于定下了手术前后的治疗方案。

5天前,手术台上,无影灯下,孩子安静的躺着。从鼻窥镜里看去,鼻腔内充满了息肉,正常结构已经看不清了。我们慢慢地把息肉切除后,鼻窦内露出大量灰黑色伴有特殊气味的块状物。仔细清理,反复冲洗,确切止血。

手术快做完时,助手小林突然跟我说:“主任,你看孩子的眼睛是不是突出的好一点了?”

我和护士都笑了。肿物压迫的眼眶骨质外移,哪有这么快好的?不过从他的话中,也体现出了我们对孩子的真切关心和美好愿望。

孩子鼻窦里的灰黑色块状物

手术顺利完成了。也许真的是老天都被我们的真诚和努力感动了,术后第3天,孩子母亲高兴的来跟我说,“陆大夫,您看我儿子的眼睛是不是回去一些了?昨天护士就发现孩子变好看了,我特别高兴,马上拍照发给孩子爸爸了!真是太好了!”病房里的医生护士们都真心的为这个孩子高兴,也希望他之后也能规律用药,不要复发。

最后,大家可能会有疑问,这个孩子一直以为是过敏性鼻炎,结果是鼻子里长了息肉和奇怪的块状物,是不是误诊了呢?还真不是。

这个病的全称叫 “变应性真菌性鼻窦炎”,真的是和过敏有关的,也就是鼻腔局部强烈的对真菌过敏。孩子有长期哮喘和过敏性鼻炎病史,以前就查出来真菌过敏,同时孩子患脚气,还有经常抠脚后把手指凑到鼻孔前闻闻的坏毛病(有点恶心)。这样,脚上的真菌就通过手指进入了鼻腔、鼻窦,引发了严重的鼻息肉和鼻窦炎。

不过,真菌过敏的人其实生活中挺多的,只要积极控制,规范治疗,大部分人并不会出现这个严重的疾病。而且,就算不幸患了变应性真菌性鼻窦炎,只要早期发现,及时治疗,大部分患者也能获得良好的预后。